RESPONDENDO AS DUVIDAS MAIS COMUNS SOBRE A INFECÇÃO URINÁRIA

RESPONDENDO AS DUVIDAS MAIS COMUNS SOBRE A INFECÇÃO URINÁRIA

Quando ocorre a infecção urinária?

A infecção urinária acontece quando ocorre a multiplicação bacteriana em qualquer parte do trato urinário, porque os rins e as vias urinárias não têm nenhuma bactéria em seu estado saudável.

A infecção urinária é comum na infância?

A infecção urinária é uma das infecções mais comuns da pediatria, sendo a mais comum em crianças consideradas lactentes (de zero a dois anos), principalmente nos primeiros meses de vida.

É verdade que meninas são mais acometidas por infecção urinária do que meninos?

Sim, a partir dos 6 meses de idade, as meninas tem uma chance entre 5 a 8 % de apresentarem infecção urinária enquanto os meninos está probabilidade diminui para 1 a 2%. Porém, abaixo dos 6 meses de idade, os meninos são mais propensos a infecção do trato urinário do que as meninas.

Qual é a idade mais comum para acontecer infecção urinária?

O pico de incidência da infecção urinária na infância ocorre entre 3 e 4 anos de idade

Quando suspeitar de infecção urinária na criança?

Crianças abaixo de 2 anos de idade com febre sem outros sinais ou sintomas (por exemplo: tosse, nariz escorrendo, diarreia) por mais de 48 horas devem realizar um exame de urina para pesquisar uma eventual infecção urinária.

Nas crianças que já não usam mais fraldas normalmente, a infecção urinaria vem acompanhada de sintomas locais como: dor as micções, urgência urinária, retenção urinária (não consegue fazer xixi), dor abdominal e escapes urinários.

Quando a infecção acomete o rim conjuntamente com a bexiga, é normal sintomas como febre, irritabilidade, vômitos, falta de apetite e abatimento intenso estarem presentes.

Sempre, em caso de suspeita de infecção urinaria, um exame de urina deve ser realizado e seu médico orientará o melhor tratamento.

Como colher exame de urina em crianças?

Em crianças que usam fraldas, durante a suspeita de uma infecção urinária, o exame de urina deve ser realizado através de uma sonda que é introduzida no genital da criança até a bexiga para a coleta de urina por profissional capacitado e técnica asséptica.

Em crianças que já sabem usar o banheiro, a urina pode ser colhida após higiene genital adequada, desprezando o comecinho da urina (primeiro jato) em recipiente adequado.

Posso coletar a urina do meu filho por saco coletor?

Durante a suspeita de uma infecção urinária: não! O saco coletor pode contaminar em até 80% das vezes, ou seja, vai falar que seu filho está com uma infecção quando na verdade ele não está. Porém, se o exame está sendo coletado só para rotina, não há problema algum em coletar através da técnica de saco coletor.

Como tenho certeza que meu filho apresentou uma infecção urinária? Qual o melhor exame: urina 1 ou urocultura?

Ambos os exames devem ser coletados no ato da suspeita de infecção urinária com técnica adequada para cada idade, pois são exames que se complementam.

A urina 1, exame que fica pronto no mesmo dia, sugere infecção urinária quando há presença do nitrito positivo e/ou leucócitos aumentados.

A urocultura, exame demora de 3 a 5 dias para ficar pronto, confirma ou não o diagnóstico mostrando qual é a bactéria responsável pela infecção.

Quais as bactérias que mais causam infecção urinária?

A bactéria mais comum na infecção urinária é a Escherichia coli, sendo responsável por até 90% das infecções. Outras bactérias habituais causadoras de infecção urinária são: Proteus, Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter spp.. Agentes menos comuns são: Pseudomonas, Streptococcus do grupo B, e staphylococcus aureus.

Adolescentes, devido a alterações hormonais, podem fazer infecções urinárias por staphylococcus saprofiticus.

Meu filho acabou de tratar a infecção urinária e agora ela voltou, é normal?

Infelizmente, recorrências de infecções urinárias são comuns, podendo ocorrer novamente em até 30% dos casos no primeiro ano após a infecção e 50% no período de até 5 anos.

A urina do meu filho mostrou mais de 1.000.000 de leucócitos… significa que a infecção é mais grave?

Não, o exame com leucócitos maior que 1.000.000 não define gravidade, ele apenas sugere mais fortemente o quadro de infecção, lembrando que o que determina se a criança tem ou não infecção de urina é a urocultura. Podemos ter leucócitos aumentados na urina devido a algum corrimento vaginal ou secreção peniana sem que haja necessariamente uma infecção associada.

 O que sugere a gravidade da infecção urinária é o mau estado geral da criança, ou seja:

– criança está muito abatida;

– febre alta que não abaixa com medicação antitérmica;

– presença de tremores e calafrios;

– vômitos que não melhoram com medicação

Quais as causas de uma infecção urinária?

Muitas são as causas da infecção urinária na infância. É necessário uma investigação criteriosa e com auxílio de exames para estabelecer a causa correta e tratá-la adequadamente. Abaixo temos algumas das causas mais comuns:

– Refluxo vesico-ureteral;

-Constipação;

-Crianças que tem um padrão urinário chamado de retentor, ou seja, demoram muito para fazer xixi;

– Malformações do trato urinário.

Quais cuidados devemos tomar após uma infecção urinária na criança?

Após a infecção urinária na criança é importante fazer uma investigação completa para descobrir a causa da infecção. Esta investigação inclui uma anamnese caprichosa de hábito urinário e intestinal, exames específicos de urina, sangue e ultrassonografia de rins e vias urinárias. Também, podem ser solicitados exames mais complexos como cintilografias renais e um exame chamado uretrocistografia miccional a depender de cada caso, por isso, é importante que após uma infecção urinária, você converse com seu pediatra para que ele de início nas investigações e, se necessário, encaminhe a criança para uma consulta com o nefrologista infantil.

Existe algum risco no caso de uma infecção urinária que não foi tratada adequadamente?

Sim! não tratar as infecções urinárias adequadamente,  pode levar a formação de cicatrizes renais que no futuro podem acarretar até em insuficiência renal nos casos mais graves, por isso, é muito importante o tratamento adequado com seguimento rigoroso para investigação da causa pelo seu médico pediatra ou pelo nefrologista infantil.

Qual é o médico que cuida das crianças que já tiveram infecção urinária?

A especialidade médica que investiga e trata crianças que já apresentaram infecção urinária é a nefrologia infantil.

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